Koronavirus: Otajstvo tihih raspršivača

0 231

Koronavirus: Otajstvo tihih raspršivača

Kako se kriza razvijala, znanstvenici su otkrili sve više dokaza čudne i uznemirujuće karakteristike koronavirusa. Dok mnogi zaraženi ljudi razvijaju kašalj, groznicu i gubitak ukusa i mirisa, drugi nemaju simptome i nikad ne shvaćaju da nose Covid-19.

Istraživači kažu da je ključno shvatiti koliko je ljudi na ovaj način pogođeno i jesu li "tihi rašireni" poticaj pandemije.

Kad su se ljudi okupili u crkvi u Singapuru 19. siječnja, nitko nije mogao shvatiti da će taj događaj imati globalne posljedice za širenje koronavirusa. Bila je nedjelja i, kao i obično, jedna od službi održana je u Mandarini. Među zajednicom Crkve Života i Misijama, u prizemlju poslovne zgrade, nalazio se bračni par, oboje stari 56 godina, koji su tog jutra stigli iz Kine.

Čim su se zauzeli za svoje mjesto, činilo se da su savršenog zdravlja, tako da nije bilo razloga sumnjati da bi mogli biti prenositelji virusa. U to se vrijeme uporni kašalj smatrao najznačajnijim obilježjem Covid-19 i smatralo se da je to najvjerojatnije sredstvo prenošenja. Bez simptoma bolesti trebalo bi značiti da nema šanse za širenje.

Par je otišao kada je služba završila. No, ubrzo nakon toga stvari su se pogoršale i to na potpuno zbunjujući način. Supruga se počela razboljeti 22. siječnja, a dva dana kasnije suprug ju je pratio. Budući da su stigli iz Wuhana, središta epidemije, to nije bilo veliko iznenađenje.

Ali tijekom sljedećeg tjedna, troje lokalnog stanovništva također se razboljelo bez očitog razloga, što je dovelo do jednog od prvih i najneuvjerenijih slučajeva singapurskog koronavirusa. Otkrivanje onoga što se dogodilo dovelo bi do novog i uznemirujućeg uvida u to kako je virus uspio pronaći nove žrtve.

Bijela linija 10 piksela

Mobiliziranje "detektiva bolesti"

"Izuzetno smo zbunjeni", rekao je dr. Vernon Lee, šef zaraznih bolesti u ministarstvu zdravstva u Singapuru. "Ljudi koji se međusobno nisu poznavali, zarazili su se na ovaj ili onaj način", bez pokazivanja znakova bolesti. Ova nova masa predmeta jednostavno nije imala smisla, na temelju onoga što se u to vrijeme znalo o Covid-19.

Dr. Lee i njegovi znanstveni kolege, zajedno s policijskim i specijaliziranim pratiocima bolesti pokrenuli su, dakle, istragu, izradivši detaljne karte koje pokazuju tko je gdje i kada. To uključuje najbolje od procesa poznatog kao traženje kontakata - čija se inačica odvija u Velikoj Britaniji. Smatra se vitalnim sustavom za praćenje i pomoć iskorjenjivanju svih koji su uključeni u epidemiju, a Singapur je poznat po vještini i brzini kojom se postiže.

Biciklista u Singapuru

Iznenađujuće, tijekom dana, istražitelji su razgovarali s čak 191 članom crkve i otkrili da ih je 142 bilo ove nedjelje. Brzo su utvrdili da su dva zaražena Singapurca u istoj službi s kineskim bračnim parom.

"Mogli su razgovarati, pozdravljati se tijekom redovnih aktivnosti vjerske službe", kaže dr. Lee.

Bio je to koristan početak i u teoriji bi objasnio kako se infekcija mogla prenijeti, osim jednog ključnog čimbenika. Nije odgovorio na ključno pitanje kako su dva Kineza virus mogli prenijeti kada u ovoj fazi nisu pokazali znakove bolesti.

A povrh svega, bila je još veća zagonetka. Potvrđeno je da treća zaražena Singapurska žena (52) nije bila u istoj službi kao i ostale. Umjesto toga, prisustvovala je drugom događaju u istoj crkvi kasnije tog dana, pa kako je mogla uhvatiti virus?

Bijela linija 10 piksela

Dokaz koji nitko nije očekivao

Istražitelji su koristili snimke video nadzora napravljene u crkvi ove nedjelje u potrazi za tragovima. I naišli su na nešto potpuno neočekivano - žena koja je prisustvovala kasnijoj službi, nakon što je kineski par otišao, sjela je na sjedala koja su koristila nekoliko sati ranije.

Nekako, usprkos nedostatku simptoma i ne osjećajući se bolesno, kineski suprug i supruga uspjeli su širiti virus. Možda su ga imali na rukama i dotakli sjedala, možda je njihov dah nosio infekciju i on je sletio na površinu, nije jasno, ali posljedice su bile ogromne ,

Za dr. Lee, sve zajedno, bilo je samo jedno moguće objašnjenje - da su virus prenijeli ljudi koji su ga imali, a da ga nisu ni shvatili. Ovo je otkriće koje bi bilo relevantno u cijelom svijetu, jer je središnja poruka svih savjeta za javno zdravstvo o koronavirusu uvijek bila traženje simptoma kod vas i drugih.

Ali ako su virus također prenijeli ljudi bez simptoma, tiho i nevidljivo, kako bismo mogli zaustaviti bolest? Sjeća se trenutka, dok je radio u svom uredu, kad mu je došla stvarnost. "Svaki put kada napravite znanstveno otkriće, to je kao" eureka "trenutak kada shvatite da je nešto važno što ste otkrili, zahvaljujući marljivom radu mnogih ljudi i timova. "

Bijela linija 10 piksela

Širite se prije pojave simptoma

Otkriveno je ono što se naziva "pre-simptomatski prijenos", gdje netko nije svjestan da je zaražen jer kašalj, groznica i ostali klasični simptomi n još nisu započeli.

Ljudi u singapurskom metrou

Uporedo s mnogim drugima, ova je studija istaknula kritično razdoblje od 24 do 48 sati prije vidljivog početka bolesti tijekom kojeg ljudi mogu biti visoko zarazni, možda čak i najviše zarazni.

Svjesnost toga potencijalno je neprocjenjiva, jer čim shvatite da ste bolesni, možete upozoriti sve one s kojima ste bili u bliskom kontaktu da ostanu kod kuće.

To bi značilo da će se izolirati tijekom ključne faze infekcije prije nego što su započeli vlastiti simptomi. Ali o točnom načinu na koji se bolest može prenijeti bez kašlja na kapljice koje sadrže virus još uvijek je otvoreno za raspravu.

Jedna je mogućnost da disanje ili razgovor s nekim mogu obaviti posao. Ako se virus razmnožava u gornjim dišnim putovima u ovom trenutku, moguće je da će se dio isplivati ​​sa svakim ekspirijom. Svi koji su dovoljno blizu, posebno u zatvorenom prostoru, lako bi ga mogli pokupiti.

A drugi mogući oblik prenošenja je dodir - virus ulazi u nečije ruke i dodiruje drugu osobu ili kvaku na vratima - ili sjedište u crkvi. Bez obzira na put, virus jasno iskorištava činjenicu da se od ljudi traži da budu manje budni ako ne znaju da bi mogli biti zaraženi.

Bijela linija 10 piksela

Neki ljudi nikada ne pokazuju simptome

Ovo je još misteriozniji scenarij na koji znanstvenici jednostavno nemaju definitivan odgovor. Jedna je stvar znati da ljudi mogu biti zarazni prije nego što se pojave njihovi simptomi, a druga kada se zaraze, ali nikad nemaju znakove toga.

To se naziva "asimptomatsko", jer ste nositelj bolesti, ali ne trpite sami. Najpoznatiji je slučaj Irke koja je početkom prošlog stoljeća radila kao kuharica u New Yorku.

Mary Mallon

Gdje god je bila Mary Mallon zaposlena, kuća za kućom, ljudi su se razboljeli od tifusa i najmanje tri, možda i mnogo više, umrle su od nje, ali ona uopće nije bila pogođena. Na kraju je uspostavljena veza i potvrđeno je da se radi o nehotičnom širenju bolesti.

Novinari su joj nadjenuli ime "Typhoid Mary", etiketu na koju je oduvijek vrijeđala, ali vlasti nisu riskirale i držale su je u pritvoru 23 godine, sve do njezine smrti 1938. godine.

Bijela linija 10 piksela

Pretpostavke su potkopavane

Amelia Powell

Medicinska sestra Amelia Powell bila je šokirana kad je otkrila da je bez simptoma. Bila je na poslu u svom bolničkom odjelu u bolnici Addenbrooke u Cambridgeu u travnju, kada ju je liječnik pozvao kako bi joj dao rezultat brisnog testa.

Osjećala se normalno i sigurno iza osobne zaštitne opreme koju je morala nositi za njegu pacijenata s Covid-19. Ali odjednom su se sve ove pretpostavke potkopale jer je, na njen užas, testirana pozitivno.

"Kao da je čuo da je član obitelji umro, bilo je nadrealno. "Rekla sam sebi:" To ne može biti istina, nisam ja, dobro sam ", rekla je Amelia, 23 godine.

Morala je odmah napustiti svoje mjesto kako bi se izolirala kod kuće.

Bijela linija 10 piksela

"Bio sam zabrinut jer sam vidio drugu stranu, s pacijentima koji su se vrlo brzo pogoršali s tim, pa sam se pitao hoće li mi se to dogoditi. Ali, na njeno iznenađenje, ni u jednom se trenutku nije osjećala loše. "Doslovno nisam imao ništa - vježbao sam u zatvorenom prostoru, jedem normalno, normalno spavam. "

Trenutno je nemoguće znati koliko slučajeva zaraze postoji, ali ostaju skriveni.

Otkriće da je Amelia zaražena otkriveno je samo zato što je to dio studije koje je radilo sve osoblje njezine bolnice. Dao je iznenađujući rezultat da su do 3% od više od 1 ljudi bili pozitivni, a da nisu pokazali simptome u vrijeme ispitivanja.

Još veći udio simptoma su pronađeni na brodu "Diamond Princess" koji je početkom ove godine isplovio uz obalu Japana. Kasnije je bio označen kao "Petrijeva posuda za infekciju", a sadržavao je oko 700 slučajeva.

Istraživači imaju utvrdio da su tri četvrtine ljudi koji su testirali pozitivno nisu imali simptome.

A u staračkom domu države Washington, više od polovice stanovnika bilo je pozitivno, ali nije imalo znakova bolesti.

Bijela linija 10 piksela

"Nema nijedne pouzdane studije"

Različite studije sugeriraju širok spektar mogućnosti za broj asimptomatskih slučajeva u rasponu od 5% do 80% slučajeva. To je bio zaključak analize profesora Carla Heneghan sa Sveučilišta u Oxfordu i njegovih kolega koji su ispitali 21 istraživački projekt.

Rezultat, rekli su, je da "ne postoji niti jedna pouzdana studija koja bi utvrdila broj asimptomatskih". I rekli su da će se, ako se probir Covid-19 obavi samo na ljude sa simptomima - što je glavni fokus britanske politike probira - onda će slučajevi propustiti, "možda puno slučaj ".

Bijela linija 10 piksela

Rizik "tihi rasipači"

Amelia, najveća briga medicinske sestre bila je ta što je mogla nenamjerno prenijeti virus na one s kojima radi ili na pacijente koji ovise o njenoj pomoći.

"Mislim da to nisam prenijela jer su sve kolege s kojima radim testirane negativno, ali zabrinjavajuće je bilo razmišljati koliko dugo sam bila pozitivna", rekla je. "Ali još uvijek ne znamo jesu li asimptomatski ljudi zarazni ili nisu - vrlo je čudno, a informacije o tome trenutno su minimalne. "

Studija u Kini koja je utvrdila da je broj simptoma bez simptoma zapravo veći od onih sa simptomima na koje su vlasti upozorile. "Kao" tihi difuzori "", napisali su znanstvenici, "asimptomatski nosači zaslužuju pažnju u prevenciji i kontroli bolesti. "

Dijamantna princeza

Tim koji je proučavao Diamond princezu procijenio je da su asimptomatski slučajevi vjerojatno manje zarazni od onih sa simptomima, ali ipak se procjenjuje da su uzrokovali značajan broj slučajeva.

Bijela linija 10 piksela

"Tamna materija" asimptomatske infekcije

Kako bi pokušali dobiti odgovor, Norwichovi znanstvenici traže da cijeli grad bude testiran.

"Asimptomatski slučajevi mogu biti" tamna materija "epidemije", rekao je profesor Neil Hall, direktor Instituta Earlham, istraživačkog centra za životne znanosti koji vodi inicijativu. Tamna materija je nevidljiva tvar za koju se vjeruje da čini većinu materije u svemiru, a ona još nije identificirana.

Profesor Hall zabrinut je da asimptomatski slučajevi zapravo mogu biti u korijenu pandemije, nastavljajući to unatoč mjerama javnog zdravstva. "Ako imate ljude koji ne znaju da su bolesni koristeći javni prijevoz i zdravstvene ustanove, to će neminovno povećati prijenos", kaže on.

“Svaka intervencija koja se temelji samo na osobama koje dolaze u primarnu zdravstvenu zaštitu kada imaju simptome, riješit će samo pola problema. "

Tim znanstvenika iz Kalifornije vjeruje da neznanje ko prenosi virus bez simptoma je "Ahilova peta" borbe protiv pandemije.

13. svibnja 2020. medicinski radnik uzima uzorak od žene kako bi testirao novi koronavirus COVID-19 u Wuhanu, središnjoj kineskoj provinciji Hubei.

Prema njihovom mišljenju, jedini način da se spriječi širenje bolesti jest saznati tko je zaražen, mislili oni to ili ne. Bila je to i preporuka članova Odbora za znanost i tehnologiju Commonsa u pismu premijeru Borisu Johnsonu.

Napisali su da rizik od asimptomatskog prijenosa "ima duboku posljedicu za upravljanje pandemijom". I rekli su da svakoga tko brine o ugroženim ljudima - poput zdravstvenih radnika ili njegovatelja - treba redovito testirati.

Sličan se pristup usvaja u mnogo većoj mjeri u kineskom gradu Wuhanu, gdje se vjeruje da je započela pandemija.

Do 6,5 milijuna ljudi testirano je u samo devet dana u sklopu programa masovnog probira namijenjenog otkrivanju bolesti - uključujući one koji nisu imali simptome.

Bijela linija 10 piksela

Opuštanje zaključavanja

Kako su brave opuštenije i sve više ljudi počinje koristiti javni prijevoz, povratak na posao ili u trgovinu, rješavanje problema s nevidljivim rizikom važnije je nego ikad prije. Za sada se ne može znati ko među sve većom gomilom može nositi virus a da to nije znao.

Zbog toga vlade širom svijeta kažu da je ključno da svi surađuju u nastojanju da pronađu kontakte zaražene osobe, a zatim da se brzo izoliraju. Oni također savjetuju da je najbolja obrana socijalna izolacija - da se klonite gdje god možete. Ali kada to nije moguće, preporuka je da lice prekrivate, čak i domaćom maskom.

Dvije žene koje hodaju noseći maske za lice

Kad je američka vlada najavila ovu politiku, istaknula je otkrića učinjena u singapurskoj crkvi u siječnju. Logika je da se ne radi o zaštiti sebe, već o zaštiti drugih od vas, u slučaju da ste zaraženi, ali to ne znate.

Mnogi zdravstveni radnici zabrinuti su kako će maske odvratiti pažnju od pranja ruku ili socijalnog otuđenja ili povećati rizik od kontaminacije ako se rukuje ručno. Ali sve se više vlada, u posljednje vrijeme i Ujedinjenog Kraljevstva, uvjerava u prednosti.

Nije da će naslovnice same zaustaviti pandemiju. No kako još uvijek znamo tako malo o asimptomatskom prijenosu, gotovo sve vrijedi pokušati.

Vi svibanj također biti zainteresirani za:

Ilustracija: bolnički krevet

Kada razgovarate s liječnicima intenzivne njege širom Velike Britanije, iscrpljeni nakon nekoliko tjedana borbe protiv pustošenja Covid-19, iznova se pojavljuje izraz: "Nikada prije nismo vidjeli ništa slično." "

Znali su da dolazi nova bolest i očekivali su da će resurse proširiti nepoznata respiratorna infekcija koja se prvi put pojavila u Kini krajem prošle godine.

"Izgledalo je, na neki način, da se pokušavamo pripremiti za slijetanje", kaže Barbara Miles, klinička direktorica intenzivne njege u Kraljevskom ambulantu u Glasgowu, "s tri tjedna za pripremu i malo znanja o tome što suočili bismo se. "

Ostavi komentar

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena.