Dnevni aspirin s niskim dozama više se ne preporučuje

[Social_share_button]

Ako ste zdrava odrasla osoba koja traži načine kako smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara, nemojte se okretati tom starom stanju pripravnosti: dnevne male doze aspirina. Više se ne preporučuje kao preventiva za starije osobe koje nemaju visoki riziksmjernice objavljene u nedjelju American College of Cardiology i American Heart Association.

"Većinom smo puno bolji u liječenju hipertenzije, dijabetesa i posebno visokog kolesterola", rekao je kardiolog iz North Carolina dr. Kevin Campbell, koji nije bio uključen u nove smjernice. "To čini najveću razliku, vjerojatno negativnu u oku.
Liječnici mogu razmotriti aspirin za neke starije visokorizične pacijente, kao što su oni koji imaju snižavanje kolesterola ili upravljanje šećerom u krvi, sve dok ne postoji povećan rizik za unutarnje krvarenje, kažu smjernice. Europske smjernice ne preporučuju uporabu terapija protiv zgrušavanja kao što je aspirin u bilo kojoj dobi.
"Kardiolog Johna Hopkinsa dr. Roger Blumenthal, koji je su-predsjedao novim smjernicama, navodi se u priopćenju. "Mnogo je važnije optimizirati način života i kontrolirati krvni tlak i kolesterol, za razliku od preporučivanja aspirina."
"Preporuka 2b", rekao je Campbell, što znači da to nije nužno najbolji način djelovanja; Među stručnjacima postoji mnogo rasprava, a podaci nisu konačni.

Međutim, osobno, kaže Campbell, "zalagao bi se za zdrav način života, prestanak pušenja i modifikaciju čimbenika rizika prije nego što je razmotrio terapiju aspirinom u bolesnika s poznatim kardiovaskularnim bolestima."

Međutim, za svakoga tko je imao moždani udar, srčani udar, operaciju na otvorenom srcu ili stentove umetnute kako bi otvorio začepljene arterije, aspirin može spasiti život.

"Na kraju, moramo individualizirati liječenje za svakog pacijenta, na temelju njihove individualne situacije", rekao je Campbell.

Nova istraživanja o aspirinu

Tri nedavne studije otkrili su da je uzimanje dnevne male doze aspirina u najboljem slučaju gubitak novca za zdrave starije osobe. U najgorem slučaju može povećati rizik od unutarnjeg krvarenja i rane smrti.
"Aspirin bi trebao biti ograničen na najveći rizik od kardiovaskularnih bolesti i vrlo mali rizik od krvarenja", rekao je Blumenthal.

Pacijenti trebaju blisko surađivati ​​sa svojim liječnicima kako bi utvrdili rizik od krvarenja. koji rizik bolesti bubrega, bolesti srca, dijabetesa i visokog krvnog tlaka. Povijest ulceroznog krvarenja, osobito u gastrointestinalnom traktu, ili anemija je također faktor rizika. Neki lijekovi, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, steroidi, izravni oralni antikoagulanti i varfarin, također mogu povećati vjerojatnost krvarenja.

The guidelines stress that statins — along with lifestyle changes such as a heart-healthy diet, regular exercise, weight loss and avoiding smoking or vaping tobacco — should be used to prevent heart disease in anyone with LDL levels of more than 190 milligrams per deciliter. LDL stands for low-density lipoprotein and is the “bad” cholesterol that clogs arteries and leads to heart disease.

Changing Type 2 diabetes recommendations

Type 2 diabetes is a primary risk factor for cardiovascular disease, and the 2019 guidelines stress a diet, exercise and weight control plan as the first line of offense. Strive for at least 150 minutes a week of moderate-intensity exercise, such as brisk walking and swimming, the guidelines say. Then tack on another 75 minutes of high-intensity exercise, such as running and circuit training.
Get CNN Health’s weekly newsletter

Sign up here to get The Results Are In with Dr. Sanjay Gupta every Tuesday from the CNN Health team.

First-line medication should include metformin, the guidelines say. If additional medications are needed, two new classes of medications are showing promise in reducing cardiovascular events in those with Type 2 diabetes: SGLT-2 inhibitors, which work to increase glucose and sodium removal via the kidneys; and GLP-1R agonists, which increase insulin and glucose production in the liver.
New research on these two classes of diabetes medications shows that they can also cut the risk of heart attack, stroke and related deaths, the guidelines say.

original publisher https://edition.cnn.com