'Londonski pacijent' u remisiji HIV-a, korak bliže lijeku

[Social_share_button]

Druga osoba je u trajnoj remisiji HIV-1-a, virusa koji uzrokuje AIDS, nakon liječenja i vjerojatno će biti dijagnosticiran.

Deset godina nakon prvog potvrđenog slučaja da je osoba zaražena HIV-om smrtonosna bolest, čovjek poznat samo kao "londonski pacijent" pokazao je da je to slučaj tijekom 19 mjeseci, izvijestili su u časopisu Nature.

Oba pacijenta dobila su transplantate koštane srži za liječenje karcinoma krvi, primanje matičnih stanica iz genetske mutacije koja sprječava zadržavanje HIV-a.

"Postizanjem remisije kod drugog pacijenta koristeći sličan pristup, pokazali smo da pacijent iz Berlina nije anomalija", rekao je glavni autor Ravindra Gupta, profesor na Sveučilištu Cambridge, pozivajući se na prvi poznati funkcionalni lijek.

Milijuni ljudi zaraženih HIV-om širom svijeta paze na takozvanu antiretrovirusnu terapiju (ARV), ali liječenje ne oslobađa pacijente od virusa.

"U ovom trenutku jedini način liječenja HIV-a jesu lijekovi koji potiskuju virus, koji ljudi trebaju brinuti za cijeli svoj život", rekao je Gupta.

"To predstavlja poseban izazov u zemljama u razvoju", koje još uvijek ne dobivaju adekvatan tretman, dodao je.

Blizu 37 milijuna ljudi živi s HIV-om u cijelom svijetu, ali samo 59 posto prima ARV. Gotovo milijun ljudi umire svake godine od uzroka povezanih s HIV-om.

Novi oblik HIV-a otporan na lijekove također raste.

Gupta i njegov tim naglasili su da presađivanje koštane srži - opasan i bolan postupak - nije održiva opcija za liječenje HIV-a.

Drugi slučaj remisije i vjerojatnog izlječenja nakon takve transplantacije pomoći će znanstvenicima da suzuju raspon strategija liječenja, rekli su on i drugi.

- "Moguće je liječenje" -

"Drugi slučaj pojačava ideju da je moguće liječenje", izjavila je za AFP Sharon R Lewin, direktorica Instituta za infekciju i imunitet Peter Doherty i Sveučilišta u Melbourneu.

"Možemo pokušati iskušati koji je dio transplantata ovdje mogao napraviti razliku, i dopustiti tom čovjeku da zaustavi svoje antivirusne lijekove."

I pacijenti iz Londona i Berlina dobili su transplantaciju matičnih stanica iz svog HIV receptora, koji je poznat kao CCR5.

"Pronalaženje načina za uklanjanje virusa hitan je globalni prioritet, ali je posebno teško zbog toga što se virus integrira u bijele krvne stanice njegovog domaćina", objasnio je Gupta.

Studija opisuje anonimnog muškog pacijenta u Britaniji kojem je dijagnosticirana HIV infekcija i od 2003-a ima antiretrovirusnu terapiju.

Kasnije te godine, dijagnosticiran mu je napredni Hodgkinov limfom, smrtonosni rak.

On je podvrgnut takozvanoj transplantaciji hematopoetskih matičnih stanica u brojnim varijantama varijante populacije.

CCR5 je najčešće korišteni receptor HIV-1-a.

Ljudi koji imaju dvije mutirane kopije CCR5 su otporni na većinu virusa HIV-1 sojeva, frustrirajući pokušaje virusa da uđe u stanice domaćina.

Kod raka, kemoterapija može biti učinkovita protiv HIV-a jer ubija stanice koje se dijele.

No, zamjena imunih stanica s onima u HIV receptora izgleda da je ključna u sprečavanju povratka HIV-a nakon liječenja.

Nakon presađivanja koštane srži, pacijent je ostao na ARV u 16 mjeseci, nakon čega je prestao ARV tretman.

Redovita ispitivanja potvrdila su da se virusno opterećenje pacijenta od tada ne može otkriti.

Timothy Brown, "berlinski pacijent", dobio je dva transplantata i podvrgnut je ukupnom zračenju tijela za liječenje leukemije, dok je britanski pacijent dobio samo jednu transplantaciju i manje intenzivnu kemoterapiju.

"Nisam želio biti sam u svijetu HIV-a", napisao je Brown u medicinskom časopisu u 2015-u, objašnjavajući zašto je odlučio otkriti svoj identitet.

"Želim posvetiti svoj život potporom istraživanju za liječenje ili liječenje HIV-a."

Istraživački tim za pacijenta iz Londona predstavit će svoje nalaze na godišnjoj konferenciji o retrovirusima i oportunističkim infekcijama (CROI) u Seattleu, Washington.